UBEZPIECZENIA
nie tylko BIZNESU

Co nowego Czytelnia
Strona główna · Oko w oko z rzeczywistością · Więzienie za wprowadzenie Ubezpieczyciela w błąd?

Ubezpieczamy od ponad 20 lat

Biznes i nie tylko ...


gym

Więzienie za wprowadzenie Ubezpieczyciela w błąd?

Do 2 lat więzienia dla prezesa pewnej spółki świadczącej usługi medyczne za wprowadzenie zakładu ubezpieczeń w błąd - zarządał prokurator podczas procesu sądowego - a ponadto zwrot wypłaconego odszkodowania. Kilka lat wcześniej zawierając umowę obowiązkowego ubezpieczenia Odpowiedzialności Cywilnej w/w prezes spólki z o.o. podał we wniosku o ubezpieczenie nieprawadziwe dane dotyczące działalności spółki. Podane dane były niezgodne zarówno w sensie ilosciowym (znacznie zaniżona ilość pracujących osób) jak i jakościowym (podał niepełne informacje dotyczące zakresu udzielanych przez spółkę świadczeń zdrowotnych).

Gdy zdarzył się wypadek mogący skutkować odpowiedzialnością zakładu ubezpieczeń, w trakcie procedur ustalających odpowiedzialność zauważono wspomniane wyżej nieprawdidłowości. Z uwagi na rodzaj umowy zakład ubezpieczeń wypłacił odszkodowanie z polisy OC, jednak wystapił z roszczeniem do zarządu spółki o zwrot kosztów oraz skierował sprawę do prokuratury za świadome wprowadzenie w błąd zakładu ubezpieczeń (oszustwo, wprowadzenie w błąd wcelu uzyskania korzyści majątkowej) z art. 286 kodeksu karnego.

Zakład ubezpieczeń twierdzi, że gdyby ubezpieczający podał prawdziwe dane składka byłaby nawet kilkadziesiąt razy wyższa ze wzgledu na liczbę pracujących lekarzy jak i rodzaje realizowanych świadczeń medycznych. Ubezpieczyciel zwrócił szczególną uwagę, że różnice są tak duże w stosunku do stanu faktycznego, że nie ma tu mowy o pomyłce ale jest świadome zatajenie stanu faktycznego w celu uzyskania niskiej składki. Jako argument przedstawił m.in.: kopie polis podobnych spółek medycznych, opinię działu oceny ryzyka. Nadto, jeżeli podane dane byłyby zgodne ze stanem faktycznym, to zgodnie z obowiazującymi procedurami ubezpieczenie mogłoby być zawarte wyłącznie za pismeną zgodą ubezpieczyciela co nie miało miejsca.
Sprawa jest jeszcze na wokandzie.

odpowiedzialność , oszustwo , wprowadzenie w błąd, Kodeks karny, nieprawdziwe dane

22/06/2017